各界で活躍するエグゼクティブが一堂に会し拳を交えるEXECUTIVE FIGHT-BUSHIDO-大会出場エントリーはこちらから 氏名-必須- ヨミガナ-必須- ご紹介者 貴社名-必須- 肩書き-必須- 貴社サイトURL-必須- メールアドレス-必須- 電話番号 -必須- 生年月日 -必須- ---195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008年 ---010203040506070809101112月 ---01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031日 出身地-必須- 身長-必須- cm 体重-必須- kg twitterアカウント Instagramアカウント Facebookアカウント 掲載不可 SNS掲載不可の場合は、こちらにチェックをお願い致します。 お写真 -必須- 1MB以上のもの。上半身裸、腰から上のトランクス姿 所属先に関して 道場・ジム等に所属していますか-必須- はいいいえ 所属先名称-必須- 代表者氏名-必須- 電話番号-必須- FAX メールアドレス 試合経験に関して 格闘技の試合に出場したことはありますか-必須- はいいいえ アマ大会の優勝歴 有無 ランキング歴 戦績 戦 勝KO 敗 分 EXECUTIVE FIGHT-BUSHIDO-で希望する試合体重 -必須- ----30kg-35kg-40kg-45kg-50kg-55kg-60kg-65kg-70kg-75kg-80kg-85kg-90kgベビー級 ファイトスタイル 右(オーソドックス)左(サウスポー) 試合への意気込み-必須- 備考 【Webお申込み誓約】 ・私は本大会の参加注意事項・ルール及び規約を理解・厳守し、正々堂々と試合する事。・又、大会中や後遺症の不慮の疾患や、生命に関わる重大な事故なども自己責任とし、一切の責任を追及しない事。・テレビ放映権・SNS・ポスター・チラシ含む掲示や展示物についての本大会に帰属に同意する事。・スポーツ保険は各自・各団体で参加する事。・本エントリーフォームに入力した内容に虚偽がない事を誓約します。 誓約します This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.